上皮细胞性疣状白斑的最佳治疗

增生病态疣状白点（PVL）是一种罕见的顽固病态白点，属于腺癌前病因，因其有较大不太可能工业发展为口部鳞腺癌或疣状腺癌而具有致命病态，极能够引起重视。通常耳鼻喉护士精通传统文化白点的诊断和病患，但大部分却对 PVL 的轻视病态不高。因此很多 PVL 病患者得以第一时间想得到无论如何病患。

PVL 十分困难和病患特别的循证医学文档常常，为了指明该病可怕因素、药理学病程和最佳病患设计方案，美国内曾达华 Mike O'Callaghan 联邦政府医疗之中心耳鼻喉科的 Wesley 副教授等总结了 26 篇关于 PVL 的短文，共计涉及病举例 329 举例，于 2015 年 10 年初撰写于 Otolaryngol Head Neck Surg 时代周刊上。他们查找了 1985-2014 以后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色文献资料，所纳入的研究者均有病患者随访和指明复发不下。

该综述显示 PVL 药理学构造与传统文化上皮细胞膜细胞膜腺癌（SCC）相异，病患者多数为女病态（66.9%）和不抽烟（65.22%）。同时，烟草并非可怕因素。所纳入病患者的不等年龄为 63.9 岁，不等随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患者不等切片 9.0 次。整体来说，研究者数据不反对年龄、病态别和酒精是恶病态十分困难的可怕因素。

有人提出异议 PVL 与 生物瘤菌株（HPV）的特别病态。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 病患者之中用 PCR 检测 HPV，89% 所含 HPV-16。结果显示 HPV 不太可能在 PVL 的病因十分困难之中起依赖性，但此次纳入的大部分数短文并未提及 HPV 的依赖性，故未来 PVL 研究者之中需对 HPV 更加瞩目。

PVL 可所致口部所有指甲，齿龈最常见，颊粘膜其次。该病诊断的关键在于病因的药理学和许多组织学十分困难。疣状增生和相异程度的发育不良定时 PVL。PVL 的许多组织病因学可为白点、疣状增生，最终十分困难为浸润病态腺癌。三幅 1 同一病患者从增生病态疣状白点十分困难到浸润病态腺癌（a）2002 年基底过多；（b）2007 年之中叶疣状腺癌；（c）2008 年浸润病态上皮细胞膜细胞膜腺癌

三幅 2 从增生病态疣状白点十分困难到浸润病态腺癌的许多组织学十分困难，此三幅与三幅 1 为同一病患者（a）2002 年，过多基底；（b）2007 年早期，疣状过多增生；（c）2007 年之中叶，疣状腺癌；（d）2008 年，摧残病态上皮细胞膜细胞膜腺癌

PVL 最常见病患方式为外科手术，但 222 名病患者之中复发不下曾达 71.2%。对 277 名病患者进行亚群比对，恶变转化不下曾达 63.9%，最终有 39.6% 的病患者惨死于此病。其次为辐射和激光病患。通常来说腺癌前病因或之中度不典型增生能够外科手术、激光、电切、冷冻或光动力疗法。

PVL 是一种具有相对于恶变不下的白点。药理学护士要相对于轻视，对嫌犯病患者进行年过随访，多次切片。病患取决于特异病态的许多组织病因构造，特别是频繁发生的药理学和许多组织病因学诊断不符。药理学护士应以做好随访，密切瞩目病因的药理学发生变化，同时多次切片以减少误诊不下。

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主笔： 周薇