病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞快速增长

孤立连续性脉络膜体细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）在此之后是由 Augsburger 等提出，患者多展现为单晕脉络膜体细胞色素沉着伤寒变。全因，美国密苏里大学医院的 Lauren 等分享了一亦然罕见的左晕孤立连续性脉络膜体细胞增多伤寒变，就其路透社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 月刊。

患者女连续性，24 岁，非裔非裔，无主诉伤寒症，既往无晕部疾伤寒史。晕科体检发现左晕后极部色素沉着。左晕听觉 20/30，晕压短时间。无白癜风和全身恶连续性，晕前节短时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右臂 8 点钟前方可见临近羽毛状大块的黑色素沉着伤寒变，左晕 3 点钟方向也可见一宽度较小的黑色素沉着伤寒变（左图 1）。晕底 OCT 发现左晕轻微的脉络膜变薄，视网膜层无轻微异常（左图 2）。

左图 1 为晕底摄影：左晕 3 点钟（左左图）和右臂 8 点钟（右左图）可见脉络膜羽毛状大块弥漫连续性色素沉着伤寒变

左图 2 为晕底 OCT 左图像：左晕脉络膜变薄，视网膜层短时间

脉络膜体细胞增多伤寒变必需考虑的检验诊断包括：晕球黑变伤寒或晕肌肤黑变伤寒，弥漫连续性脉络膜乳癌，左晕弥漫连续性葡萄膜体细胞增生以及本文提到的孤立连续性脉络膜体细胞增多。

由于患者多无主诉伤寒症，只能通过晕科体检发现异常，目前文献路透社的单晕孤立连续性脉络膜体细胞增多伤寒症较更少，左晕伤寒变只能有 4 亦然，亦然为拉丁美洲人，亦然为白种人，以外为 43～60 岁。本文路透社的患者为最年轻的非裔患者。未来还必需要更多的临床实验和组织伤寒理学研究全面明了该伤寒的再次发生发展，以及是否不会上升葡萄膜乳癌的可能连续性。

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总编： 杨洁